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    科室介绍

        【科室简介】:

        二十六病室为消化系统疾病、肾疾病专业诊治病区。开设46张床位,科内技术力量雄厚,有医务人员16名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名,专科护士10人,具有丰富的临床实践经验。全体医护人员注重医疗服务质量与水平的不断提高,长期开展健康宣教工作、社区服务、家庭病床等服务,以病人满意为宗旨,受到患者广泛好评。  


        【业务特色】:

         消化内科诊疗范围:
         1、反流性食管病、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、上消化道出血、慢性腹泻、炎症性肠病等胃肠疾病的诊治;
         2、脂肪肝、肝硬化、肝性脑病、急性化脓性胆管炎、胆石症、黄疸等肝胆系统疾病的诊治;
         3、内镜下食管、胃息肉及平滑肌瘤的电凝切除及氩气刀治疗,血管原因出血的喷洒、 注射治疗,金属钛夹钳夹止血及血管栓塞治疗;
         4、内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石,鼻胆管内注射溶石药物治疗胆管内结石;
         5、新开展无痛苦胃镜检查和治疗,使患者在不知不觉中就可以完成检查和治疗,有效避免了诊疗带给患者的痛苦;
         6、急性重症胰腺炎、化脓性胆管炎的综合治疗;
         7、胃癌、肝癌的介入治疗,小肠出血的介入诊断和治疗。       

        肾内科诊治范围主要包括:
        1、各种原发性肾小球肾炎、小管间质性肾炎、肾病综合症、风湿免疫性疾病、各种细菌、病毒、螺旋体和原虫等致病微生物感染相关性肾炎和尿路感染性疾病;
        2、各种原因导致的急、慢性肾小管和间质损伤;
        3、各种原因导致的急、慢性肾衰竭和肾脏功能衰竭替代治疗(血液净化、腹膜透析)、肾脏移植术后内科药物治疗。本科室专科性强,并与众多临床学科(心血管内科、内分泌科、血液科、泌尿外科、病理科、影像学科等)联系紧密。 尤其擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性食物药物中毒及多器官功能衰竭综合征的救治。

           

        【专家、专科医师介绍】:

         朱雨良  院党委副书记  大内科主任  主任医师  心血管内科专家,湘潭市优秀专家。中华医学会心血管分会会员,湖南省心血管学会会员,湘潭市心血管内科专业委员会副主委,湘潭市呼吸内科专业委员会委员,湘潭市急诊内科专业委员会委员。先后进修于湘雅二院、北京阜外心血管病医院。擅长于急性心肌梗死、急性心衰、急性中毒及休克,急性心肺脑复苏,急性呼衰,ALI/ARDS,DIC,多脏器功能不全综合症或衰竭(MODS/MOF)等各种危重病的诊治。在国家级及省级专业刊物上,发表论文十多篇。

        彭元明  主治医师  科室副主任 中华医学会消化分会会员,曾进修于湘雅二医院消化内科,从事临床工作20余年,在消化疾病领域有较深造诣,擅长诊治消化性溃疡、上消化道出血、急慢性肝炎、肝硬化、腹水、急慢性胃炎等多种疾病。在国家级及省级专业刊物上,发表论文多篇。


        赵秋华  副主任医生  科室副主任  中华医学会血液净化分会会员,进修于湘雅三医院血液透析中心,湘雅二医院肾内科,从事临床工作近20年,在肾脏疾病领域有较深造诣,擅长诊治急慢性肾炎、尿毒症、肾病综合症、狼疮性肾炎等疾病的治疗,精通血液净化术。在国家级及省级专业刊物上,共发表论文十多篇。


        齐中意  主治医师  血液净化科主任  湘潭市血液净化质量控制中心委员  2002-2003年在北京解放军309医院进修肾内科,2010年4月-8月在南京军区总医院肾病研究所进修,擅长慢性肾脏疾病的诊治以及各种血液净化技术,开展了透析用动静脉内瘘手术及深静脉置管术、个体化透析以及透析充分性评估,提高透析质量;在持续性肾脏替代治疗及动静脉内瘘手术等方面有专长,并在危重患者的抢救方面积累了丰富的临床经验。


        【科室设备】:

        科内病房安全舒适,为患者提供良好的就医环境。配备有重症病人抢救室,设备设施一流的血液净化中心,拥有德国进口螺旋CT、DSA数字胃肠镜、呼吸机、电除仪、无痛胃镜、肠镜、心电监护仪、床旁血滤机以及核磁共振、大C臂等先进设备。


        【新技术】:

    镜下胰胆管造影术(ERCP)新技术

       ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。


        ERCP的作用是,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。

       
        逆行胰胆管造影(ercp)是经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部,找到十二指肠大乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管。本法于1968年由mccunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ercp成功率逐年提高,目前已达90%左右,成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。

       
        适应症:
                1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

                2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

                3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。

                4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

       
        操作要点:
                 1.插镜:按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段,此过程应尽量少注气。
                 2.找准乳头:转动患者体位,以俯卧位最常用,拉直镜身,调节角度钮,使乳头处于视野左上方,辩认及对准乳头开口,是插管成功的关键。
                 3.插入导管:经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入1-2个标记注射造影剂,多可同时显示胰管及胆管,称ercp,目前主张选择性胰管(erp)或胆管(erc)造影。
                 4.造影:在透视下注射30%胆影葡胺2-3ml,在荧光屏上见到胰管或胆管显影,可缓慢继续注射造影剂至所需管道显影,主胰管显影约需4-5ml,选择性胰管显影应适当掌握所用造影剂剂量及注药的压力,不可过多。胆管充盈只需10~20ml,胆囊完全显示需40~60ml。
                 5.摄片:胰及胆管显像后,拍片1~2张,然后退出内镜,再行不同体位拍片。

        术后处理:
                 1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。
                 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。
                 3.胰管造影者,术前、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。




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