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    科室介绍

       【科室简介】:

        重症医学科(ICU)是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段,使很多危重病人得以“起死回生”,是阻挡危重病人滑向死亡深渊的最后一道关卡,是死神的强劲对手。

        ICU拥有一支知识全面、技术精湛和经验丰富的医护队伍,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人。在医院危重病抢救成功率和提升医院整体医疗水平发挥了重要作用。

        【业务特色】:

        1 .需要呼吸支持病人。

        2 .各重要器官急性功能不全或有并发症者。如:急性心肺脑复苏;严重心律失常,急性心功能不全,急性心肌梗塞,高血压危象;脑血管疾病急性期;重症哮喘,急性呼衰,ALI/ARDS;急性重症胰腺炎;急性肾功能不全。

        3.严重多发伤、复合伤或大面积烧伤需支持器官功能及严密监护者。

        4.各种复杂或者大手术后重症或有并发症者。

        5.各种原因导致的休克病人。

        6.严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及其他严重代谢紊乱的患者。

        7.急性大出血或出现弥散性血管内凝血(DIC)的患者。

        8.电击、溺水,急性中毒的患者。

        9. 重症感染、脓毒症;多脏器功能不全综合症或衰竭(MODS/MOF)

        10.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

        11.各种移植手术术后。

        12.其他需住重症医学科的重症患者(如普通病房生命监护支持达不到要求的)。


        【专家、专科医师介绍】:

        朱雨良 急诊科主任 院党委副书记大内科主任 主任医师 心血管内科专家,湘潭市优秀专家。中华医学会心血管分会会员,湖南省心血管学会会员,湘潭市心血管内科专业委员会副主委,湘潭市呼吸内科专业委员会委员,湘潭市急诊内科专业委员会委员。先后进修于湘雅二院、北京阜外心血管病医院。擅长于急性心肌梗死、急性心衰、急性中毒及休克,急性心肺脑复苏,急性呼衰,ALI/ARDS,  DIC,多脏器功能不全综合症或衰竭(MODS/MOF)等各种危重病的诊治。在国家级及省级专业刊物上,发表论文十多篇。

        刘素文 (ICU副主任) 副主任医师  从事内科临床多年,曾进修于湘雅二医院心血管内科,重症医学科及湘雅医院重症医学科,擅长于顽固性心力衰竭, 心源性休克、心包堵塞、心肌梗塞,休克,严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调, 急性中毒,重症感染等危重症的抢救及诊治。在国家级及省级专业刊物上,共发表论文多篇。

        刘  昱  副主任医师  曾赴湘雅附二医院进修重症医学(ICU),长期从事急诊医学及危重病医学工作,临床经验丰富,擅长各种急危重病人的抢救,掌握各种危重病人抢救技术如气管插管,有创血流动力学监测,机械通气等,特别对心肺脑复苏、中毒、多器官功能障碍、急性呼吸窘迫综合征及各种高危外科术后病人的处理等方面具有丰富经验。在国家级专业杂志上发表论文数篇。

        刘大海  副主任医师  长期从事急诊和肾内科的临床工作,擅长各种急危重症病人的抢救,对肾内科急危重症的抢救治疗,有丰富的经验。


        【科室设备】:

        现有正规抢救床23张、每床配有ICU专用吊塔及现代化监护急救医疗设备、万级层流病房净化系统、美国PHILIPS Mp80高档监护仪15台、各种中高档呼吸机8台、Baxter床边血液滤过( CRRT)机1台、美国GEM Premier3000血气分析仪1台、PHILIPS双相除颤仪1台、床旁心电图机1台、纤维支气管镜1套,医用降温毯1台,床边血糖仪2个,胸肺部物理治疗仪1台, 微量注射泵十余台,输液泵20台、营养输注泵2台等先进医疗设备,并有消毒系统、中心供氧等先进设施。


        【新技术】:

        有创血流动力学监测是ICU中非常重要的监测手段,有创血压测定,中心静脉压测定结合血气分析,为有效指导容量复苏提供了直观的证据,尤其是配合我科新引进的飞利浦监测仪,能进行持续血流动力学监测,及时有效的反映出危重患者的临床信息。

        智能化多功能型呼吸机可提供有创机械通气以及无创机械通气及持续呼吸功能监测,可有效改善各种原因引起的急慢性呼吸衰竭,挽救或延长患者生命。 特别是对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗上,我科开展了一系列新的肺保护及肺复张方法,有效、早期地对ARDS实施肺保护性通气策略,为危重症患者提供了积极的呼吸支持。

        床边持续肾脏替代治疗(CRRT)手段,CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。

        机械通气过程中纤支镜诊疗技术,有效的改善了长期卧床、长期机械通气患者深部分泌物引流及相关疾病治疗的问题,目前已成为我科室的诊疗项目之一。纤支镜的应用可以对气道分泌物充分吸引,保持气道的通畅,加速肺部感染的吸收,多次应用纤支镜清除气道分泌物及局部应用抗生素,还可减少全身抗生素的应用。经纤支镜取痰培养其结果的特异性高达80%-100%,敏感性达70%-90%,明显高于喉口取痰的准确性[3],有助于选择敏感抗生素,及时控制感染[3]。

        经皮扩张气管切开术在急危重症领域已经是一项非常成熟的人工气道建立的抢救技术。这项新技术与传统气管切开术相比,具有3大优点:1、操作简单, 手术时间短;2、手术创伤小,出血极少。3、并发症少。


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