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高血压性脑出血的预防及处理

发布时间:2015-10-22 15:08:46  来源:  作者:13病室 彭茜     高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病,起病急骤,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。
    临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。头颅CT、或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。
    控制高血压,对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。控制脑水肿,降低颅内压; 脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。保持营养和维持水电解质平衡。

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