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在罕见乳腺淋巴瘤病例中学到的……

发布时间:2017-3-22 17:24:50  来源:  作者:朱喜文

    本网讯(通讯员 朱喜文)2017年2月8日我院甲乳外科收治了一例罕见乳腺肿瘤患者。患者女性52岁,因发现右侧乳腺无痛性肿块半月入院。入院前乳腺彩超示“双侧乳腺小叶增生声像,右乳低回声肿块,双侧腋窝多发淋巴结增大”超声描述肿瘤最大径约5cm。患者入院后经详细询问病史,完善相关检查,科内组织讨论,决定先在局麻下行巴德枪右侧乳腺肿块穿刺活检。穿刺病检回报为右乳非霍奇金淋巴瘤(B细胞来源可能)。


    如果按乳腺肿瘤常规诊疗方案,行乳腺肿块切除术,术中快速回报为恶性肿瘤,再行乳房切除或改良根治术,患者势必承受手术痛苦、手术并发症及心理障碍等风险,而这种疾病的治疗主要以放化疗为主,不能从手术获效。


    乳腺原发性淋巴瘤临床较少见,文献报道约占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.5%。临床表现为单侧无痛性肿块,生长迅速,边界较清,质地较韧,可活动,肿块表面皮肤可有青紫色改变。据相关文献报道,手术治疗无论是单纯乳房切除术、改良根治还是根治术,都不会提高原发性乳腺淋巴瘤的生存率或降低复发风险,却会有更高的死亡率。


    缜密的临床诊疗思维,正确治疗方案的选择和确定,是诊疗成功的基点。这例罕见乳腺肿瘤病例的收治,让我们年轻的乳腺专科医生积累了临床经验,为提高专科诊治能力而获益。


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