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内镜下巧取异物 成功避免大手术

发布时间:2011-2-1 10:20:49  来源:  作者:张毅

   

手术前所见

术后所取异物

    湘潭县石潭镇农民杨某某,近日,不慎鱼骨头吞下,自感喉咙处有异物梗阻并剧烈疼痛,吞咽困难,因信迷信耽误治疗,患者逐渐出现口腔腥臭,痛苦不堪,被家人送入我院。经检查,发现该患者距门齿18cm处食管内有一“T”形异物嵌顿,如不及时处理,异物随时有刺破食管引起食管穿孔、食管气管瘘或

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纵膈脓肿等可能,如穿透大动脉,则可引起致命的大出血,后果不堪设想。我院消化内科宋国平副主任医师在给患者完善消化道钡餐及CT等检查并充分评估术中及术后的风险后,认为可以通过内镜将异物取出。院领导也非常重视,许院长亲自组织专家讨论并亲临胃镜室指导,在专家的共同努力下,成功地将异物取出,避免了外科大手术。术后患者疼痛感消失,食管完全通畅。
                                
     在此,宋主任提醒广大市民:进餐时出现食管异物,不要紧张。首先停止进食,可先尝试大口饮水,只要把异物冲到胃腔,胃可以消化大部分的异物;其次是把咽部的异物咳出来,或刺激咽喉部,把异物呕吐出来。如仍不能解决,就应该及时到医院就诊。如异物在咽部,到五官科就可把异物取出;如异物在食管内,应做胃镜检查,确定异物的部位及性质,在胃镜下用异物钳、取异物网篮等工具取出异物或把异物推到胃腔内。只有少数病人内镜下不能取出异物,需行外科手术治疗。切不可用腐蚀性的液体试图溶化异物,这可能会造成食管及咽部化学烧伤。民间常用一些土办法如吃饭咽下、喝醋软化等都是不科学的。

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